泽泻的七情配伍宜忌[2/2页]

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    nbsp泽泻nbsp+nbsp桂枝（辅药：温阳化气）：泽泻利水，桂枝温通膀胱阳气，助水液气化排出，适用于“阳虚水停”之证（如畏寒、小便不利、水肿），代表方剂为五苓散（桂枝温阳化气，引泽泻利水）。

    nbsp4.nbsp相畏/相杀：减抑轻微偏性，临床少见

    nbsp“相畏”指一药制约另一药的毒性或偏性；“相杀”指一药消除另一药的毒性，二者本质相近。由于泽泻本身毒性极低（《本草纲目》称其“无毒”），临床罕见明确的“相畏/相杀”配伍，仅需针对其“性寒”的偏性进行调和：

    nbspnbsp若患者脾胃虚寒（服泽泻后易腹泻、腹胀），可配伍生姜、干姜（温胃散寒），通过生姜的温性“制约泽泻的寒性”，本质属“相畏”范畴，避免损伤脾胃阳气。

    nbsp5.nbsp相恶：配伍减效，临床需避

    nbsp指两药合用后，一方削弱另一方的功效，泽泻的相恶配伍主要针对“利水作用”的减弱，需避免同用。

    nbspnbsp明确相恶药物：泽泻与牡蛎、文蛤（二者均属咸寒之品，能收敛固涩）配伍时，牡蛎、文蛤的“收敛”之性会削弱泽泻的“渗泄”之力，导致利水效果下降，故临床治疗水湿内停证时，二者一般不同用。

    nbsp6.nbsp相反：配伍有毒，绝对禁忌

    nbsp指两药合用产生毒性或剧烈不良反应，是中药配伍的“绝对禁忌”。根据历代本草（如《本草经集注》《药性论》）及现代研究，目前尚无明确与泽泻“相反”的药物，即无“十八反”“十九畏”中涉及泽泻的禁忌搭配。

    nbsp但需注意：泽泻利水易伤津液，故阴虚津亏者（如口干舌燥、小便短少但无湿热）nbsp应慎用，虽非“相反”，却属“药性禁忌”，需避免单独或过量使用，若需用则需配伍麦冬、玉竹等滋阴药。

    nbsp总结：泽泻七情配伍核心原则

    nbsp1.nbsp增效优先：利水选“相须”（配茯苓、猪苓），兼顾脏腑选“相使”（配白术健脾、配熟地补肾）；

    nbsp2.nbsp避忌关键：避免与“收敛药”（牡蛎、文蛤）“相恶”减效，阴虚津亏者慎用（防伤津）；

    nbsp3.nbsp安全基础：无明确“相反”药，但需调和“性寒”偏性（配生姜），避免伤脾胃。

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