猪苓在各大名医中的使用，以及常用的方剂之中出现的频率[2/2页]

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    养阴并重”的思路。

    nbspnbsp蒲辅周：在治疗伏暑挟湿时，以猪苓配伍滑石、通草，通过“淡渗利湿”使湿热从小便而出，体现“分消走泄”的三焦治法。

    nbsp二、常用方剂中的猪苓出现频率与配伍规律

    nbsp1.nbsp经典方剂中的高频应用

    nbspnbsp《伤寒论》：猪苓出现在2个方剂中（猪苓汤、五苓散），占全书方剂的2.3%。

    nbspnbsp《金匮要略》：猪苓出现在3个方剂中（猪苓汤、五苓散、猪苓散），占全书方剂的3.6%。

    nbspnbsp《千金要方》：猪苓出现在12个方剂中，主要用于水肿、淋证，占全书方剂的1.8%。

    nbspnbsp《中医方剂大辞典》：收录含猪苓的方剂共167首，其中利水渗湿类占68%，清热类占15%，补益类占9%。

    nbsp2.nbsp核心方剂配伍特点

    nbspnbsp猪苓汤（《伤寒论》）：猪苓与茯苓、泽泻、滑石、阿胶配伍，利水清热养阴，现代临床用于泌尿系感染、肾炎等，年处方量超200万张。

    nbspnbsp五苓散（《伤寒论》）：猪苓与桂枝、白术、茯苓、泽泻配伍，温阳化气利水，广泛用于水肿、泄泻，现代扩展至糖尿病、脑积水等。

    nbspnbsp四苓散（《明医指掌》）：猪苓与茯苓、泽泻、白术配伍，主治脾虚湿盛，是后世健脾利水的基础方。

    nbsp三、现代临床应用的拓展与频率分析

    nbsp1.nbsp高频应用领域

    nbspnbsp泌尿系统疾病：占临床应用的45%，如慢性肾炎、尿路感染、肾结石，核心方剂为猪苓汤、五苓散。

    nbspnbsp消化系统疾病：占28%，如肝硬化腹水、湿热黄疸，常用猪苓配伍茵陈、白术。

    nbspnbsp妇科疾病：占12%，如妊娠水肿、湿热带下，配伍茯苓、车前子。

    nbspnbsp肿瘤辅助治疗：占10%，利用猪苓多糖的免疫调节作用，改善放化疗后免疫低下。

    nbsp2.nbsp现代方剂中的使用频率

    nbspnbsp医院制剂：如江苏省中医院的“消石片”（含猪苓）用于泌尿系结石，年用量超50万盒。

    nbspnbsp中成药：如“肾炎康复片”“三金片”等，猪苓作为佐药增强利水通淋效果。

    nbsp四、总结：猪苓应用的核心规律与趋势

    nbsp1.nbsp配伍演变：从汉代“利水+清热/温阳”到现代“利水+免疫调节”，配伍始终围绕“祛湿不伤正”展开。

    nbsp2.nbsp方剂频率：猪苓在经典方剂中高频出现（《伤寒论》占2.3%，《金匮要略》占3.6%），现代临床仍以猪苓汤、五苓散为核心。

    nbsp3.nbsp名医经验：历代名医通过调整配伍（如阿胶易生地黄、加凉血止血药），将猪苓的应用从单一利水扩展至复杂病机，体现“辨证施治”的灵活性。

    nbsp猪苓的临床价值不仅在于其利水功效，更在于其配伍的多样性——通过与清热、滋阴、健脾等药物的结合，可适应不同证型的水湿病证，这正是其在历代名医手中经久不衰的关键。

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